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清拭のやり方｜入浴できない日の体の拭き方【家族向け】

公開: 2026年7月4日

清拭のやり方｜入浴できない日の体の拭き方【家族向け】
※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の診断・治療に代わるものではありません。 症状や対応については、主治医・かかりつけ医、または専門の相談窓口にご相談ください。

体調がすぐれない日、猛暑でお風呂の準備がつらい日——在宅介護をしていると、「今日は入浴が難しい」という日が必ずあります。そんなときに役立つのが、体を拭いて清潔を保つ「清拭（せいしき）」です。

私は看護師として8年、介護福祉士として7年現場に立ち、訪問看護では清拭をほぼ毎日行ってきました。この記事では、初めてのご家族でも安全にできる清拭の準備・手順・部分浴（手浴・足浴）のやり方と、事故を防ぐための注意点をまとめます。

入浴できない日の「清拭」という選択肢

高齢の方は皮膚が乾燥しやすく、汗や皮脂の汚れが残るとかゆみやあせも、においといった肌トラブルにつながることがあります。特に夏は汗をかく量が増える一方で、入浴そのものが体力を消耗させるため、脱水や熱中症との兼ね合いで入浴を見送りたい日も出てきます。

そこで覚えておきたいのが、「入浴できない日は清拭に切り替える」という発想です。毎日全身を拭く必要はありません。顔と手だけ、汗をかいた背中だけ——部分的な清拭でも、快適さは大きく変わります。

清拭の準備｜物品・室温・タイミング

用意するもの

室温とお湯の温度

部屋は23〜25℃を目安に整え（夏は冷房の風が直接当たらないように）、拭いていない部分はバスタオルで覆って露出を最小限にします。

お湯は52〜60℃程度の熱めで用意すると、タオルを絞って広げるうちに、肌に当てるのにちょうどよい40〜42℃前後まで下がります（看護技術の標準的な目安です）。ここで家庭ならではの注意が2つあります。

タオルを絞ったら2〜3回広げて振り、必ず自分の前腕の内側に当てて「熱すぎない」ことを確かめてから肌に当ててください。高齢の方は皮膚が薄く温度の感覚も鈍くなっているため、熱くても本人が気づけないことがあるからです。

避けたいタイミングと「今日はやらない」判断

発熱している、呼吸が荒い、ぐったりしている、強い痛みを訴える——そんな日は清拭も休んでください。 体調が最優先です。急な発熱や水分が摂れない状態があるときは、かかりつけ医や訪問看護師への相談を先にしましょう。

清拭のやり方｜順番とコツ

拭く順番の基本

  1. 顔・耳・首（顔は石けんを使わずお湯だけで。目元は目頭から目尻へ）
  2. 腕・手
  3. 胸・お腹
  4. 背中・腰
  5. 足
  6. 最後に陰部・おしり（必ず別のタオルで）

「きれいな場所から拭き始めて、汚れやすい場所を最後に」が感染予防の基本です。訪問看護でも私はこの順番で行っていました。途中で疲れたら区切りやすい流れでもあります。タオルは同じ面を使い続けず、面を替えながら拭いてください。お湯が汚れたり、ぬるくなったりしたら途中で交換します。

力加減——「こする」ではなく「押さえて滑らせる」

タオルは面で当てて、押さえるようにやさしく滑らせます。ゴシゴシこすったり引っぱったりはしないでください。高齢の方の皮膚は摩擦だけで裂けてしまうことがあり（スキンテアと呼ばれます）、皮膚が薄い方・むくみのある方・ステロイドの薬を長く使っている方は特に注意が必要です。

なお「手足の先から心臓に向かって拭くと血行が良くなる」とよく言われますが、拭く方向そのものの効果は、研究でははっきり確認されていません。家庭では方向にこだわるより、温度・力加減・本人が気持ちよさそうかどうかを優先すれば十分です。

拭いたら、すぐ乾いたタオルで水分を取る

濡れたままにすると、水分が蒸発するときに体温を奪い、湯冷めの原因になります。看護分野の実験でも、濡らして拭いたあとに乾いたタオルで水分を取った部位のほうが、皮膚の温かさが保たれたと報告されています（看護roo!の解説による）。「濡らして拭く→すぐ乾拭き」をワンセットにしてください。

蒸しタオルは「洗面器のお湯」で作る

電子レンジでタオルを温める方法が紹介されることがありますが、加熱ムラで一部だけ非常に熱くなったり、加熱しすぎて水分が飛ぶと発火したりするおそれがあります。製品評価技術基盤機構（NITE）も電子レンジの過加熱による事故に注意を呼びかけています。家庭では、洗面器のお湯にタオルを浸して絞る方法が確実で安全です。

麻痺のある方を拭くとき

脳卒中の後遺症などで麻痺がある方の場合は、次の3つを覚えておいてください。

背中を拭くとき（横向きにするとき）

お一人で横向きにするときは、ベッド柵のある側へ体を向け、先に体を手前に引き寄せてからゆっくり倒します。ベッドの端からの転落は在宅で多い事故です。可能であれば二人で行ってください。

部分浴のやり方｜手浴・足浴・陰部

足浴

38〜40℃のお湯に足首まで、5〜10分浸します。座ったままできて全身清拭より負担が軽く、気持ちよくて眠りやすくなる方も多いケアです。

終わったら指の間まで水分をよく拭き取り、保湿剤を塗ります。立ち上がるときは立ちくらみに注意し、床が濡れていたらすぐ拭いてください。糖尿病などで足の感覚が鈍い方は必ず湯温計で温度を確認し、足に傷やひどいむくみがある場合は、実施してよいか訪問看護師などに相談してからにしましょう。

手浴

足浴と同じ要領で、洗面器に手首まで浸します。食事の前の清潔ケアとしてもおすすめです。

陰部の清潔

いちばんデリケートで、いちばん迷う部分です。原則はこの4つです。

尿道カテーテルが入っている方は、ご家族だけで判断せず、拭き方を訪問看護師に確認してからにしてください。

ご本人が体を拭かれること自体を嫌がる場合の関わり方は、認知症の方が入浴を嫌がるときの対応で詳しく解説しています。

やってはいけないこと

医療処置がある方（尿道カテーテル・傷や床ずれ・胃ろう・点滴など）の清拭は、自己判断で行わず、必ず訪問看護師に確認してください。 触ってよい範囲・避けるべき範囲を具体的に教えてもらえます。

拭きながら見ておきたい皮膚のサイン

清拭は、体を清潔にする時間であると同時に、全身の肌をじっくり観察できる貴重な時間でもあります。訪問看護師も、清拭をしながら皮膚の異変に気づくことがよくあります。

気になるサインを見つけたら、スマホで写真を撮っておくと、訪問看護師やケアマネジャーに正確に伝えられます。床ずれの予防と観察のポイントは家族ができる褥瘡（床ずれ）予防で詳しくまとめています。

「毎日は無理」でも大丈夫｜頼れるサービス

訪問入浴介護

スタッフが浴槽ごと自宅に来て、入浴を丸ごと手伝ってくれる介護保険サービスです。自己負担のめやすは、1割負担・1単位10円で単純計算した場合、全身入浴1回あたり約1,266円（要支援の方は約856円）、清拭・部分浴なら約1,139円（同約770円）です（2024年4月改定時点）。地域や加算によって金額は変わるため、正確な自己負担はケアマネジャーに確認してください。

デイサービスの入浴・訪問看護/訪問介護の清潔ケア

デイサービスで入浴を済ませる、訪問看護や訪問介護のときに清拭をお願いする、という組み合わせも一般的です。「家では部分清拭だけ、しっかりした入浴は週2回デイサービスで」という分担で回っているご家庭はたくさんあります。

介護するあなた自身も大切に

在宅の要介護の方の主な介護者は「同居の家族等」が45.9%。要介護の方から見た主な介護者の続柄は、配偶者が22.9%、子が16.2%です（厚生労働省「2022年 国民生活基礎調査」）。多くの家庭で、1人か2人がケアを担っているのが実情です。

毎日完璧な清拭は、プロでも大変です。できない日があって当然ですし、「今日は手と顔だけ」でも立派なケアです。疲れがたまってきたと感じたら、介護に疲れたときに読む記事も参考にしてください。

まとめ

毎日の清潔ケアがしんどいと感じたら、一人で抱え込まず、ケアマネジャーや訪問看護師に相談してみてください。まだ介護サービスを利用していない方は、お住まいの地域包括支援センターやかかりつけ医が最初の窓口になります。

参考資料

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