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在宅介護

親の薬の飲み忘れ・飲みすぎが心配なとき｜在宅介護の服薬管理を看護師が解説

公開: 2026年6月30日

親の薬の飲み忘れ・飲みすぎが心配なとき｜在宅介護の服薬管理を看護師が解説
※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の診断・治療に代わるものではありません。 症状や対応については、主治医・かかりつけ医、または専門の相談窓口にご相談ください。

「朝の薬、もう飲んだ？」

在宅でご家族を介護していると、毎日のように薬のことで気をもむ方は少なくありません。飲み忘れていないか、逆に二重に飲んでいないか、こんなに種類が多くて体に負担はないのか——薬は毎日のことだからこそ、小さな不安が少しずつ積み重なっていきます。

でも、どうかご自分を責めないでください。服薬管理がうまくいかないのは、ご本人の気持ちが足りないからでも、ご家族の注意が足りないからでもありません。年齢による記憶力や視力の変化、薬の種類の多さ、生活リズムの乱れなど、いくつもの要因が重なって起こることです。

この記事では、在宅介護でよくある「飲み忘れ・飲みすぎ・多剤併用」の悩みについて、ご家庭でできる工夫と、専門職の力を借りる方法を、現役看護師の視点でお伝えします。

なぜ在宅介護の服薬管理は難しいのか

まず知っておいていただきたいのは、薬の管理がうまくいかないのは、決してあなたやご家族のせいではないということです。そこには、いくつもの理由が重なっています。

高齢になると、複数の病気を同時に抱えることが増えます。内科、整形外科、眼科、泌尿器科など、いくつかの医療機関を受診している方も少なくありません。その結果、「朝だけ」「朝夕」「寝る前」「週1回」など、薬の飲み方が複雑になりやすくなります。

薬の種類が多くなることを「ポリファーマシー」と呼びます。ただし、ここで誤解しないでいただきたいのは、薬が多いこと自体が「悪」なのではないということです。厚生労働省の指針でも、多剤服用のなかでも害をなすものをポリファーマシーと呼び、「何剤以上ならポリファーマシー」という厳密な定義はないとされています。つまり、薬の数だけで家族が判断するのではなく、副作用や飲み間違い、服薬の負担といった「生活上の困りごと」が起きていないかを、専門職と一緒に確認する視点が大切です。

実際、加齢に伴う体の変化や複数の病気、多剤服用によって、ふらつき・眠気・食欲低下・便秘・せん妄のような変化が、薬と関係して起こる場合もあります。とはいえ、症状だけで原因を決めつけることはできません。気になる変化があれば、自己判断せず医師や薬剤師に伝えることが第一歩です。

また、認知機能の低下があると、「飲んだことを忘れる」「薬袋の文字が読みにくい」「古い薬を今の薬だと思う」といったことも起こります。手先が動かしにくい、薬をシートから出しにくい、錠剤が飲み込みにくい、目が見えにくいといった身体面の変化も、服薬管理を難しくします。

だからこそ、家族の気合いだけで管理しようとするより、「間違いが起きにくい仕組み」を作るほうが現実的です。

在宅介護でよくある服薬管理のNG対応

よかれと思ってやっていることが、実は薬の効き方に影響してしまうこともあります。責めるつもりはまったくありません。「知っておくと安心」という気持ちで読んでみてください。

飲み忘れた分を次にまとめて飲ませる

「昼の分を忘れたから、夜に2回分まとめて」——これは避けたい対応の一つです。薬によっては、一度に多く飲むことで体への負担が大きくなるものがあります。

飲み忘れたときにどうするかは、薬の種類や次の服用時間までの間隔によって異なります。あらかじめ、かかりつけの薬剤師に「飲み忘れたときはどうすればいいですか」と確認し、メモしておくと安心です。判断に迷うときは、自己判断で足さず、薬局や医療機関に問い合わせましょう。

家族の判断で薬を減らす・やめる

「ふらつくから薬が強いのでは」「効いていないみたいだから、もうやめてもいいかな」。そう感じることもあるかもしれません。ご家族の気づきはとても大切ですが、自己判断で減薬・中断・量の変更をすることは避けてください。

薬のなかには、急にやめることで体調が大きく変わるものもあります。気になる症状があるときは、「やめる」のではなく「相談する材料を集める」と考えてみてください。いつ・どんなときに・どんな様子だったかをメモして、医師や薬剤師に伝えましょう。

古い薬や他人の薬を使う

以前処方された薬が家に残っていると、「同じような症状だから使えるかも」と思うことがあります。けれど、処方薬は、その時の病状・年齢・腎臓や肝臓の状態・他の薬との飲み合わせを踏まえて出されているものです。

古い薬や家族の薬を使うことは避け、残っている薬は薬局に持参して相談する方法があります。大量の残薬があっても、怒られるための相談ではなく、これからの安全な管理につなげるための相談です。

錠剤を勝手につぶす・カプセルを開ける

「飲み込みにくそうだから」と、錠剤を砕いたりカプセルを開けたりしたくなることもあります。けれど薬によっては、ゆっくり成分が出るように工夫されていたり、特定の場所で溶けるように作られていたりして、砕くと思わぬ影響が出ることがあります。

飲み込みにくさがあるときは、まず薬剤師に相談してみてください。粉薬への変更、一包化、服薬補助ゼリーの使用可否など、その方に合った方法を一緒に考えてもらえます。

認知症の方の薬を黙って食事に混ぜる

薬を嫌がる方に、本人に気づかれないよう食事に混ぜる——これは「やむを得ず」とよく聞く方法ですが、できれば避けたい対応です。本人の同意なく薬を飲ませることには倫理的な難しさがあり、食事に混ぜることで薬の効き方が変わったり、食事自体を嫌がるようになったりすることもあります。

薬を嫌がる背景には、その方なりの理由があることも少なくありません。どうしても難しいときは、混ぜる前に、まず医師や薬剤師、訪問看護師に相談してみてください。関連する内容は認知症の方が薬を飲んでくれないときの対応でも詳しく触れています。

在宅でできる服薬管理の工夫

ここからは、ご家庭で今日から試せる工夫を、取り入れやすい順にご紹介します。すべてを一度にやろうとせず、できそうなものから一つずつで大丈夫です。

お薬カレンダーで「飲んだ・飲んでいない」を見える化する

いちばん取り入れやすいのが、お薬カレンダーや服薬ボックスです。朝・昼・夕・寝る前などのポケットに薬を入れておけば、残っている薬が目で見え、本人も家族も「飲んだか・飲んでいないか」を確認しやすくなります。

ポイントは、ご本人がよく過ごす場所——食卓やリビングなど、生活動線上の見えるところに置くことです。ただし、認知症の症状が進んでいる場合、先の日付の薬まで取り出してしまうことがあります。その場合は、1日分だけを出す、鍵付きの保管箱を使う、訪問看護やヘルパーの訪問時間に合わせて確認するなど、本人の状態に合わせた工夫が必要です。

薬を「一包化」してもらう

「一包化（いっぽうか）」とは、朝食後・夕食後・寝る前など、1回に飲む薬を1つの袋にまとめてもらう方法です。袋に日付や服用タイミングを印字できることもあり、飲み間違いを減らす助けになります。

ただし、湿気に弱い薬や、包装から出さないほうがよい薬もあるため、すべての薬に向いているわけではありません。「家で薬の管理が難しくなってきた」と薬剤師に伝え、一包化できるか相談してみる方法があります。

服薬のタイミングを生活リズムに結びつける

時計の時間だけで管理しようとすると、本人にも家族にも負担が大きくなることがあります。「朝食のあと」「デイサービスに行く前」「歯みがきのあと」「寝る前のトイレのあと」など、毎日必ず行うことと結びつけると、習慣にしやすくなります。

一方で、「食前」「食後」「寝る前」といった指示には意味があります。食事を抜いた日や食事量が少ない日の対応は薬によって異なるため、事前に薬剤師へ確認しておくと安心です。

声かけは「確認」より「一緒に見る」

服薬の声かけでは、本人を責めないことが大切です。「また飲んでないの？」と言いたくなる日もありますが、本人も不安や悔しさを抱えていることがあります。

「お薬の時間だから一緒に見てみようか」「朝のところが空いているね」「飲めたから印をつけておこうか」といった声かけにすると、責められている印象が和らぎます。本人ができる部分を残しながら、家族が横で支える形にする方法です。

飲み忘れ・残薬は「責めずに記録」する

飲み忘れて薬が余ってしまっても、責める必要はありません。大切なのは、残った薬を捨てずにとっておき、受診時に持参することです。

「こんなに余っています」と医師や薬剤師に見せることは、決して恥ずかしいことではありません。むしろ、残薬の状況を共有することが、薬の量や種類を見直すきっかけになります。薬が体に合っているか、量は適切かを考える、大切な情報になるのです。

お薬手帳は1冊にまとめる

複数の病院にかかっていると、お薬手帳が何冊にも分かれてしまいがちです。でも、お薬手帳は1冊にまとめるのがおすすめです。すべての薬の情報が1冊に集まっていれば、医師や薬剤師が「同じような薬が重なっていないか」「飲み合わせは大丈夫か」を確認しやすくなります。

市販薬・健康食品・サプリメントも、処方薬との飲み合わせに関係することがあります。普段使っているものも含めて薬剤師に伝えられるようにしておくと安心です。電子版のお薬手帳を使う場合も、医師・薬剤師と共有しやすい形にしておくと役立ちます。

一人で抱え込まない｜専門職に頼る方法

服薬管理は、ご家族だけで完璧にこなさなければならないものではありません。在宅介護には、薬を支えてくれる専門職がたくさんいます。

かかりつけ薬局・薬剤師に相談する

薬の困りごとは、まず薬剤師に相談しやすい内容です。「薬が余っている」「飲み込みにくい」「本人が薬を嫌がる」「いつ飲む薬か分からない」など、生活のなかで起きていることを、そのまま伝えて大丈夫です。

かかりつけ薬局を決めておくと、複数の医療機関から出ている薬を一元的に確認しやすくなります。必要に応じて、薬剤師から医師へ確認してもらえる場合もあります。

訪問薬剤師に来てもらう

通院や薬局への来局が難しい場合、薬剤師に自宅へ来てもらう方法もあります。これは「居宅療養管理指導」という仕組みで、薬剤師が処方医の指示に基づいて自宅を訪問し、薬の整理・服薬の指導・保管状況や残薬の確認を行い、その結果を医師に報告してくれます。

「残薬が大量にある」「認知症があり飲みすぎが心配」「家族だけでは整理できない」といった場合は、かかりつけ医やケアマネジャー、薬局に「自宅に来てもらうことはできますか」と相談してみてください。

訪問看護・ヘルパー・ケアマネジャーと連携する

訪問看護では、服薬の状況だけでなく、眠気・ふらつき・食欲・血圧や脈拍など、体調の変化を生活全体のなかで確認できます。薬を飲んだあとの様子が気になるとき、体調と薬の関係を専門的に見てもらえる心強い存在です。介護保険と訪問看護のしくみは介護保険と訪問看護の基礎知識もあわせてご覧ください。

訪問介護のヘルパーは、医療的な判断や薬の変更はできませんが、あらかじめ準備された薬の確認・声かけ・見守りなどを、サービス内容の範囲で行える場合があります。そして「どこに相談すればいいのかわからない」というときは、ケアマネジャー（介護支援専門員）に声をかけてみてください。訪問看護・訪問薬剤師・介護サービスをどう組み合わせるかを一緒に考えてくれる、最初の窓口になってくれます。

こんなときは早めに相談を｜受診・相談の目安

次のような変化に気づいたら、自己判断で薬を調整せず、早めに医師・薬剤師・訪問看護師に相談してください。

これらは、薬が合っていないサインや、管理方法を見直すきっかけかもしれません。「相談していいのかな」とためらわず、気軽に声をかけてみてください。

なお、息苦しさ、意識がはっきりしない、けいれん、明らかに多く飲んだ可能性があるといった場合は、緊急性があります。薬の袋やお薬手帳を手元に用意し、救急相談窓口や医療機関に連絡してください。判断に迷うときの考え方は救急車を呼ぶか迷ったときの判断も参考にしてください。

介護する家族の「心の負担」も大切にしてほしい

ここまで服薬管理の工夫をお伝えしてきましたが、最後にいちばん大切なことをお話しさせてください。それは、「完璧にやろうとしなくていい」ということです。

毎日、朝昼晩と薬のことを気にかけ、飲み忘れれば自分を責め、飲みすぎれば不安になる。それがどれほど神経を使うことか、現場で多くのご家族を見てきて、痛いほど感じています。

服薬管理は、ご家族だけの仕事ではありません。薬の整理は薬剤師、体調の観察は訪問看護師、生活リズムの支援は介護サービス、全体の調整はケアマネジャー——というように、分担できる部分がたくさんあります。

ご家族が少し肩の力を抜くことは、決して手抜きではありません。介護する方自身が休めることが、結果的にご本人の安全にもつながります。もし「もう限界かもしれない」と感じることがあれば、在宅介護の限界を感じたらもそっと読んでみてください。

まとめ｜服薬管理は「仕組み」と「相談先」で楽になる

在宅介護の服薬管理について、お伝えしてきたことを振り返ります。

薬の管理に不安を感じたら、それは「相談していいサイン」です。かかりつけ薬局や訪問薬剤師、訪問看護、ケアマネジャーなど、頼れる先はたくさんあります。どうか一人で抱え込まず、周りの力を借りながら、無理のない介護を続けてくださいね。

参考文献

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の診断・治療・服薬の判断に代わるものではありません。お薬に関する具体的なご相談は、かかりつけの医師・薬剤師・ケアマネジャーにご相談ください。

執筆者：宮田浩行
看護師・介護福祉士。医療・介護の現場で15年（看護師8年・介護福祉士7年）。現在は医療ライターとして、現場目線の情報発信を続けている。

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